Contactat de PS News, medicul Gindrovel Dumitra, coordonatorul grupului de Vaccinologie din cadrul Societății Naționale de Medicina Familiei, a vorbit despre vaccinarea împotriva HPV şi pentru băieţi, dar și despre campania de informare inițiată de ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila. Medicul susține că „vaccinarea băieților vine ca o măsură care completează tocmai aceste acoperiri vaccinale reduse la fetițe”. Ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, a declarat că, până la finalul anului, şi băieţii ar putea fi vaccinaţi cu vaccin HPV şi că va exista un anumit grad de compensare a acestui ser, care va fi stabilit ulterior.
„Din punctul meu de vedere, orice creștere a numărul de părinți care acceptă vaccinarea e un succes, pentru că plecăm de la zero. În 2008-2009, părinții fetițelor care la momentul respectiv trebuiau să fie vaccinate au refuzat. Drept urmare, un număr foarte mare de doze au fost aruncate. Începând cu 2020 există date și declarații ale Ministerului Sănătății care vorbesc de peste 100 de mii de fetițe vaccinate. Din punctul meu de vedere, acesta este un uriaș succes, chiar dacă cifra respectivă este departe de țintele pe care ni le asumăm la nivel internațional și mă refer la recomandările organizaților internaționale, în special Organizația Mondială a Sănătații ca pentru a elimina cancerul din România și Europa avem nevoie de 90% acoperire vaccinală la fetițe și aproape 90% să acopere în ceea ce privește screening-ul privind cancerul de col uterin.
Vaccinarea băieților vine ca o măsură care completează tocmai aceste acoperiri vaccinale reduse la fetițe pentru că în momentul în care ai un număr redus de fete care ar putea să facă cancer de col uterin vaccinate, în momentul respectiv, de preferat e să lărgești cât mai mult categoriile celor care se pot vaccina tocmai pentru a împiedica inclusiv transmiterea. Vaccinarea băieților aduce în primul și primul rând acest beneficiu. În al doilea rând putem discuta și de un beneficiu individual al vaccinării băieților pentru prevenirea celorlalte forme de cancer care se pot întâlni inclusiv la băieți: cancer faringian, laringian, penian și alte forme de cancer”, a spus medicul.
Gindrovel Dumitra subliniază faptul că nevaccinarea fetelor împotriva virusului papiloma uman (HPV) va avea consecințe în următorii ani în România „mortalitatea înregistrată de cancer de col uterin este cea mai mare din Europa, dar și incidență”.
„Putem să spunem câte femei își vor pierde viața în următorii ani perioadă pentru că fetițele respective nu s-au vaccinat în perioada respectivă. Este cât se poate de ușor să urmărim numărul fetițelor care puteau fi vaccinate în această perioadă și care în următorii 10-20 de ani vor dezvolta cancer de col uterin. Cert este că România, mortalitatea înregistrată de cancer de col uterin este cea mai mare din Europa, dar și incidență”, a mai precizat Gindrovel Dumitra.
„În fiecare an, în România sunt descoperite aproape 3.000-5.000 de mii de cazuri de cancer de col uterin noi și aproape 1700 își pierd viața”
„Există acest zgomot de fond care a fost creat în timpul pandemiei și mai ales rostogolirea unor informații nefondate, a dus la o scădere a încrederii în vaccinuri în rândul părinților că pentru vaccinare copiilor este de pe 10% adică de la 90% la circa 80% . Este o creștere destul de importantă, pentru că pentru anumite boli, cum ar fi rujeola pentru a preveni orice fel de epidemie, ai nevoie de acoperire vaccinală de 95%.
România a oferit un exemplu, atunci când aceasta acoperire se situează între 85-90%, adică sub-optimală, nu putem aștepta altceva decât ca la un moment dat să apară o nouă epidemie. Cel puțin epidemia din 2015-2019 a dus la pierderea a 64 de vieți”, a mai spus medicul.
În ceea ce privește educarea populației, Gindrovel Dumitra afirmă că „recăpătarea încrederii în vaccin, este un proces care trebuie să fie bazat în primul rând pe alfabetizare medicală”, dar și pe „activitățile și atitudinile fiecărui dintre medici și asistenți medicali care pot să ajute părinți să ia decizia corectă.”
„E un proces de lungă durată. Recăpătarea încrederii în vaccin, este un proces care trebuie să fie bazat în primul rând pe alfabetizare medicală și când spun alfabetizare medicală, trebuie să înțelegem că acest proces să înceapă încă din perioada școlii, atunci când copiii vor trebui să înțeleagă , care sunt beneficiile unui comportament bazat pe acțiuni care duc la păstra sănătății. Dacă acești copii vor înțelege din perioada școli că vaccinarea este un lucru bun, atunci va fi mai dificil, atunci când ești adult și se întâlnesc cu informații neverificate să le accepte așa de ușor, pentru că intră în conflict cu ceea ce au învățat din școală.
Din aceea din punctul meu de vedere este esențial să începem de aici acest proces de educație pentru sănătate. Apoi bineînțeles că trebuie să ne referim și la persoană care se află, situația în care trebuie să aleagă să se vaccineze și cred că cel mai important rol îl au personalul medical de orice fel care trebui să recomande cu tărie vaccinarea și în același timp trebuie să dispună de acele instrumente. Mă refer aici la activitățile și atitudinile fiecărui dintre medici și asistenți medicali care pot să ajute părinți să ia decizia corectă”, a conchis Gindrovel Dumitra, coordonatorul grupului de Vaccinologie din cadrul Societății Naționale de Medicina Familiei.
Adrian Marinescu: „Și la băieți există risc”
Tot în contextul vaccinării împotriva vaccinării HPV și la băieți, medicul Adrian Marinescu, directorul medical al Institutului „Matei Balș” din București, a declarat pentru PS News că „este foarte bine venită această soluție prin care și băieții să fie vaccinați pentru că și acolo există risc”.
„Vreau să cred că lucrul acesta nu se va întâmpla sau că nu va fi o influență semnificativă mod negativ. Atunci când vorbim atunci de principiul vaccinării și nu e vorba de pandemie și de SARS-Cov2. Din 1796, discutăm despre vaccinuri și despre cum ne protejează ele în momentul în care vorbim de boli care reprezintă adevărate probleme pentru sănătatea publică și cred că exemplele sunt foarte clare.
Deci, după părerea mea, și dacă vorbim de HPV este un bun exemplu. Infecția cu HPV poate din păcate să fie un factor important pentru mai multe tipuri de cancer și este foarte bine venită această soluție prin care și băieții să fie vaccinați pentru că și acolo există risc și de multe ori nu facem ceea ce trebuie la nivel de prevenție. Este o metodă foarte bună de a preveni producerea acestor cancere”, a declarat medicul Adrian Marinescu pentru PS News.
Vaccinare împotriva HPV şi pentru băieţi
Ministrul Sănătăţii Alexandru Rafila a declarat pentru News.ro că până la finalul anului şi băieţii ar putea fi vaccinaţi cu vaccin HPV şi că va exista un anumit grad de compensare a acestui ser, care va fi stabilit ulterior.
Măsura are rolul de a reduce circulaţia virusurilor HPV care pot duce la diferite tipuri de cancere şi implicit a numărului de îmbolnăviri. Alexandru Rafila spune însă că înainte de luarea acestei decizii va exista şi o campanie publică de informare.
În acelaşi timp ar putea primi vaccin compensat şi fetele şi femeile cu vârsta de la 18 la 45 de ani. În acest moment, o singură doză de vaccin HPV costă în farmacii în jur de 600 de lei.
Pentru fetele cu vârsta între 11 şi 18 ani acest vaccin este gratuit şi este administrat de medicii de familie. Achiziţionarea vaccinurilor împotriva HPV se face de către Ministerul Sănătăţii pe baza solicitărilor făcute de părinţi sau de reprezentanţii legali transmise medicilor de familie.
„Programul de vaccinare împotriva infecţiei cu papiloma virus a fost reluat acum câţiva ani, după eşecul din 2008 – 2009, când au fost achiziţionate câteva sute de mii de doze de vaccin care au rămas nefolosite, însă de data aceasta a fost reluat după ce a fost o campanie de informare susţinută care a durat câţiva ani, au fost implicate multe societăţi profesionale.
Diferenţa faţă de 2008 a fost că principalii beneficiari din punct de vedere profesional a campaniei de informare şi de înţelegere exactă a mecanismului de funcţionare a acestui vaccin şi utilităţii lui au fost pe de o parte medicii care vaccinează, mă refer în primul rând la medicii de familie aici, şi populaţia generală.
Cancerul de col uterin este o boală care practic integral este produsă de infecţia cu virusurile papilloma, iar existenţa unui vaccin care previne îmbolnăvirea practic duce şi la eliminarea posibilităţii apariţiei acestui cancer la femei, apare de obicei la femeile de vârstă fertilă.
Cererea de vaccin a crescut foarte rapid, de la câteva sute de doze am ajuns la câteva zeci de mii de doze, de cereri de vaccinare pentru fetele în vârstă de până la 14 ani.
Ulterior, programul a fost extins şi fetele cu vârsta de până la 18 ani au fost admise în acest program gratuit, şi în mod evident adresabilitatea a crescut foarte mult. Într-un interval de timp recent în decurs de două luni s-au vaccinat 11.000 de fete”, a precizat Alexandru Rafila.
Programul de vaccinare împotriva HPV ar putea fi extins şi la băieţi printr-un anumit grad de compensare, dar şi pentru fetele şi femeile cu vârsta cuprinsă între 18 şi 45 de ani. În cazul băieţilor, vaccinul va putea fi luat de la farmacie compensat, pe baza unei reţete de la medicul de familie.
„De curând, am iniţiat o legislaţie care permite compensarea vaccinurilor şi în comitetul naţional de vaccinologie s-au discutat vaccinurile care ar putea să intre pe această listă a compensării.
Pentru vaccinul HPV opţiunea a fost ca el să fie un vaccin compensat pentru că nu se adresează nou născuţilor cum sunt celelalte vaccinuri incluse în program şi se adresează unor adolescenţi, fete, în primul rând, care ar putea să beneficieze de compensarea integrală a acestui vaccin, dar mai mult ne dorim ca şi alte categorii să poată să beneficieze de vaccinare şi mă refer aici la femeile de vârstă fertilă, de la 18 până la 45 de ani, chiar dacă nu integral, o compensare parţială. Nu în ultimul rând s-a luat în discuţie în comitetul naţional de vaccinologie oportunitatea vaccinării băieţilor, iar lucrul acesta a fost îmbrăţişat de toţi membri comitetului de vaccinologie ca fiind foarte util.
Ne dorim ca şi pentru băieţi să existe o facilitate pentru a încuraja vaccinarea şi implicit a reduce circulaţia virusurilor HPV care provoacă atâta suferinţă prin tipurile de cancere care sunt produse de această infecţie.
Ne bucurăm că a început să existe încredere şi solicitare pentru fete, asta nu înseamnă că nu mergem mai departe cu proiectul şi o să-l extindem, vom vedea în ce măsură el este sustenabil din punct de vedere financiar încât să beneficieze cât mai mulţi copii şi adolescenţi de acest vaccin.
Compensarea înseamnă că te duci la farmacie cu o reţetă şi produsul respectiv este compensat total sau parţial. Noi ne dorim să dăm măcar o posibilitate părinţilor să-şi vaccineze şi băieţii.
O familie care are un băiat şi vrea să-l vaccineze va primi o reţetă de la medicul de familie, iar cu reţeta se duce la farmacie şi îşi achiziţionează vaccinul cu un preţ compensat. Sigur că există şi nişte limitări financiare, care este gradul de compensare.
Cred că până la sfârşitul acestui an o să găsim o variantă ca să putem să asigurăm şi pentru băieţi un anumit grad de compensare şi părinţii să poată să înceapă să-şi vaccineze băieţii. Nu vreau să intru eu în discuţii legat de categoria de vârstă, există un comitet de vaccinologie, pe baza experienţei internaţionale va face acest lucru”, a precizat Prof. Alexandru Rafila.
În acest moment în multe ţări europene vaccinarea HPV pentru băieţi este gratuită. În Spania de exemplu, se administrează gratuit vaccinul HPV şi pentru băieţii de peste 12 ani, de către medicii de familie, conform schemei individuale de vaccinare. În acest moment, în farmaciile de la noi o singură doză de vaccin HPV costă în jur de 600 de lei. Pentru fetele cu vârsta între 11 şi 15 ani este nevoie de două doze, iar pentru cele cu vârsta de peste 15 ani este nevoie de o a treia doză pentru o protecţie completă. Sunt peste 120 de tulpini HPV, dintre care 15 pot fi cauza cancerului de col uterin.
