Ziua de 1 septembrie a venit cu un număr record de decese cauzate de coronavirus – 60! Medicul infecționist Adrian Marinescu a explicat, pentru PS News, cum a fost posibil un număr atât de mare de decese într-o singură zi.
„În condițiile în care numărul de pacienți care sunt monitorizați la terapie intensivă a crescut în mod constant, chiar dacă n-a fost o creștere explozivă, e clar că de acolo se selectează pacienții care au și o evoluție nefavorabilă.
Sigur că în acest interval de timp pacienții care sunt în stare critică, la un moment dat se și degradează într-un procent destul de mare și atunci e logic să se întâmple ca la un moment dat evoluția să fie proastă, să fie un număr mare de decese, asta va fi și în viitorul apropiat, sigur, variază de la o zi la alta, în funcție de anumiți parametrii e clar că dacă sunt peste 500 de pacienți în terapie intensivă de acolo se vor selecta cei care ajung la deces. Se știe foarte bine că procentul celor care evoluează prost din terapie intensivă este mare din cei care au ajuns în stare critică”, a spus medicul.
Numărul de pacienți în terapie intensivă este influențat de numărul total de cazuri noi într-o singură zi. Astfel, Adrian Marinescu susține că „ceea ce se întâmplă în terapie intensivă se va vedea mai târziu și în sensul că orice creștere și orice scădere se vede după un timp”.
„Deocamdată nu ne apropiem de limita de paturi pentru că suntem undeva cam la jumătatea numărului de paturi. Vorbim de paturile strict dedicate Covid pentru că sunt și terapiile intensive care lucrează în circuitul separat și bine ar fi să rămână în acel circuit.
Acum este clar că lucrurile se întâmplă în felul următor: dacă avem o scădere a numărului de infectări din fiecare zi din cazurile noi pe o perioadă de două săptămâni, asta se va vedea și la scăderea numărului de pacienți din terapie intensivă.
Numai că întotdeauna există un decalaj. Ceea ce se întâmplă în terapie intensivă se va vedea mai târziu și în sensul că orice creștere se vede după un timp în terapie intensivă și orice scădere se vede după un timp, deci dacă vom continua așa cum a fost ieri, 1.053 sau în loc să avem 1.500-1.400 să avem 1000 de vor vedea lucrurile acestea și în terapie intensivă în sensul scăderii care se va întâmpla treptat”, a adăugat Adrian Marinescu.
Întrebat ce se va întâmpla dacă toate locurile din terapie intensivă destinate Covid se vor ocupa, medicul explică: „Se vor folosi locurile din terapie intensivă non-Covid și atunci se vor gândi circuitele separat. Deci dacă se epuizează locurile din terapie intensivă care sunt dedicate în momentul ăsta pentru infecția cu Sars-Cov-2 atunci se vor trece la celelalte locuri, situație care nu e de dorit pentru că din păcate există pacienți care au alte patologii sau au de asemenea nevoie de terapie intensivă.”
Noul coronavirus a început să facă victime și printre oamenii fără comorbidități, iar Adrian Marinescu clarifică situația din trei perspective: cei care nu au fost evaluați și aveau afecțiuni asociate, cei care ajung să aibă afecțiuni nefavorabile fără să aibă alte complicații importante asociate și cei care nu au boli asociate dar sunt vulnerabili la Sars-Cov-2, prin factori de risc.
„Aici sunt de discutat trei lucruri: în primul rând, dintre cei care nu au comorbidități sunt mulți care nu au fost evaluați și aveau de fapt afecțiuni asociate ca de exemplu obezitate, poate diabet sau boli cardio-vasculare despre care nu știau, deci nu aveau o evaluare făcută, în sensul că starea de sănătate e doar aparentă la ei.
În al doilea rând, știm bine că există și excepții, chiar dacă procentul e mai mic, există și persoane care din păcate ajung să aibă afecțiuni nefavorabile fără să aibă afecțiuni importante asociate, lucrul ăsta se știe.
În al treilea rând, întotdeauna, când ai un număr mare de decese e clar, dacă vă uitați la procente știm bine că în imensa majoritate a cazurilor sunt pacienți care au afecțiuni asociate sau dacă nu au afecțiuni asociate, vedeți cum uneori se spune „Nu au comorbidități” dar pot să aibă o anumită vârstă, că și vârsta în sine e un factor de risc, și lucrul ăsta trebuie să-l luăm în seamă.
Tânărul de 25 de ani fără comorbidități care a murit săptămâna trecută a fost o excepție: ori că nu știa, că nu avea o evaluare foarte clară, ori să presupunem că nu avea boli asociate, atunci clar sunt acele situații, s-a mai discutat, cu acele forme fulminante care pleacă de la acea hiperactivitate imună, adică e modul în care răspunde corpul. Asta, totuși, este o situație rară. Sunt doar excepții. Dacă urmăriți, marea majoritate din decese fie au o anumită vârstă, fie au afecțiuni asociate”, a mai spus medicul Adrian Marinescu.
